Mental disorders are prevalent worldwide and their many associated impacts include adverse effects on education, employment, and the criminal justice system. Their annual global economic cost is huge and predicted to rise to 6 trillion US dollars by 2030. Both the prevalence and cost are expected to increase further following the COVID-19 pandemic. Public mental health is key to address these challenges, but there is a failure of implementation. What actions are needed to reverse this situation?
정신질환은 전세계적으로 만연하며, 이와 관련된 영향에는 교육, 고용 및 형사 사법 시스템에 미치는 부작용이 포함되어 있습니다. 이에 대한 전세계의 연간 경제적 비용은 매우 커서 2030년까지 6조 달러로 증가할 것으로 예상되며, COVID-19 대유행 이후 유병률과 비용이 모두 더욱 증가할 것으로 추측됩니다. 공중정신건강(Public mental health, PMH)은 이러한 문제를 해결하기 위한 핵심요소지만, 이를 시행하는 데 실패했습니다. 상황을 되돌리기 위해서는 어떤 조치가 필요할까요?
Mental health is a global challenge
정신건강은 전세계적인 문제입니다
The prevalence and cost of mental disorders are likely to increase due to COVID-19
COVID-19 대유행으로 인해 정신질환의 유병률과 비용이 증가할 수 있습니다.
Mental disorders accounted for at least one-fifth of the global disease burden before COVID-19,1 said Professor Jonathan Campion, London, UK; and this figure was considered to an underestimate by more than a third.2 The resulting annual global economic cost by 2030 had been estimated to be 6 trillion US dollars.3
영국 런던의 조나단 캠피온(Jonathan Campion) 교수는 COVID-19 이전에 정신질환이 질병으로 인한 전세계적 부담의 최소 5분의 1을 차지했다고 말했으며1, 이 수치는 3분의 1 이상 과소평가된 것으로 생각되었습니다.2 그 결과 전세계의 연간 경제적 비용은 6조 달러로 추산되었습니다.3
The detrimental effect of the COVID-19 pandemic on mental health and on the risk factors for poor mental health will further increase these prevalence and cost estimates, 1 added Professor Campion.
캠피온 교수는 "COVID-19 대유행이 정신건강과 열악한 정신건강의 위험요소에 미치는 악영향은 이러한 유병률과 비용 추정치를 더욱 증가시킬 것"이라고 덧붙였습니다.1
Public mental health is key to address the challenges
공중정신건강은 문제를 해결하기 위한 핵심요소입니다
Only a minority of people with mental disorder receive treatment
정신질환을 겪는 사람들 중 소수만이 치료를 받습니다
Public mental health (PMH) takes a whole population approach to sustainably reduce mental disorder and improve mental well-being through interventions to:
공중정신건강은 다음과 같은 개입을 통해 정신질환을 지속적으로 감소시키고 정신적 안녕을 개선하기 위한 전체 인구 접근법을 취합니다.
Treat mental disorder
정신질환의 치료
Prevent the associated impacts of mental disorder, for instance on physical health, education, employment and the criminal justice system
정신질환이 신체건강, 교육, 고용 및 형사 사법 제도 등에 미치는 영향 방지
Prevent the development of mental disorder
정신질환의 발달 예방
Promote mental wellbeing4
정신적 안녕 증진4
But despite the existence and evidence base for PMH interventions, there is a PMH implementation gap, said Professor Campion.
그러나 캠피온 교수는 공중정신건강 개입의 존재와 이에 대한 증거 기반에도 불구하고 공중정신건강 시행에 격차가 있다고 말했습니다.
The public mental health implementation gap results in preventable population-scale suffering
공중정신건강 시행 격차는 예방 가능한 인구 규모의 고통을 야기합니다
Only a minority of people with mental disorder receive treatment, even in high‑income countries, far fewer receive interventions to prevent associated impacts, and interventions to prevent mental disorder or promote mental wellbeing are negligible.4
고소득 국가에서도 정신질환을 겪는 사람 중 소수만이 치료를 받고 있으며, 관련 영향을 예방하기 위한 개입을 받는 사람은 훨씬 적고, 정신질환을 예방하거나 정신적 안녕을 증진시키기 위한 개입은 무시할 수 있는 수준입니다.4
The result is preventable population-scale suffering to individuals with mental illness and their families, failure to address and manage the associated impacts and high associated costs across different sectors.4
그 결과 정신질환을 앓는 개인과 그들의 가족이 예방 가능한 인구 규모의 고통을 겪으며, 관련 영향을 해결 및 관리하는 것이 실패하고, 여러 부문에 걸쳐 높은 관련 비용이 발생합니다.4
COVID-19 has further widened the implementation gap.1
COVID-19는 시행 격차를 더욱 확대시켰습니다.1
Actions to address the public mental health implementation gap
공중정신건강 시행 격차를 해결하기 위한 조치
Public mental health should be integrated into the response to COVID-19
공중정신건강은 COVID-19에 대한 대응에 통합되어야 합니다
There is an urgent need to address this PMH implementation failure, which contravenes the right to health,1 said Professor Campion, and he highlighted the following 12 actions needed to improve PMH as follows:
캠피온 교수는 "건강권을 침해하는 공중정신건강 시행 실패를 긴급하게 해결할 필요가 있다"고 말하면서1, 공중정신건강을 개선하기 위해 필요한 12가지 조치를 다음과 같이 강조했습니다.
- Assessment of need
1. 필요성의 평가
- PMH practice with needs assessment, implementation of evidence-based interventions, and evaluation of outcomes and economic savings — PMH will play a key role in economic recovery from COVID-19, said Professor Campion
2. 필요성의 평가, 증거 기반 개입의 시행, 결과 및 경제적 절약 효과에 대한 평가를 통한 공중정신건강 실행(캠피온 교수는 공중정신건강이 COVID-19로부터의 경제적 회복에 핵심적인 역할을 할 것이라고 말함)
- Coordinated advocacy and leadership from all stakeholders to agree on an acceptable level of provision and resourcing with psychiatrists playing a critical role in ensuring the implementation and success of PMH interventions
3. 공중정신건강 개입의 시행 및 성공을 보장하는 데 중대한 역할을 하는 정신과 의사와 수용 가능한 수준의 제공 및 자원조달에 동의하기 위한 모든 이해관계자의 합동 지지와 리더십
- PMH training for a range of professionals making use of online opportunities
Psychiatrists have a crucial role to play to ensure the implementation and success of public mental health interventions
4. 온라인 기회를 활용하는 다양한 전문가들을 위한 공중정신건강 교육
정신과 의사들은 공중정신건강 개입의 시행과 성공을 보장하는 데 중대한 역할을 합니다
- Improved population knowledge about mental health
5. 정신건강에 대한 대중의 지식 제고
- Settings-based approaches, for instance at schools, workplaces, and prisons
6. 학교, 직장 및 교도소와 같은 설정 기반 접근법
- Integrated approaches involving different organizations and sectors facilitated by needs assessment
7. 필요성의 평가를 통해 촉진되고 여러 조직과 부문을 포함하는 통합적 접근법
- Digital technology for global delivery of interventions and training
8. 개입 및 교육을 전세계적으로 전달하기 위한 디지털 기술
- Maximizing existing resources
9. 현존하는 자원의 극대화
- Special interventions, such as addressing socioeconomic inequalities
10. 사회경제적 불평등 해결과 같은 특수한 개입
- Use of existing legislation and adopting a rights approach
11. 현존하는 법률의 활용 및 권리 접근법의 채택
- Implementation research on evidence-based interventions
12. 증거 기반 개입에 대한 시행 연구
Our correspondent’s highlights from the symposium are meant as a fair representation of the scientific content presented. The views and opinions expressed on this page do not necessarily reflect those of Lundbeck.
