Parkinson's Disease 21 2월, 2023 읽기 시간: 3 mins

파킨슨병에서 운동의 질병 조절 효과

Aerobic exercise and resistance training slow the progression of the motor manifestations of Parkinson's disease and are recommended for patients as soon as the diagnosis is made, explained two experts at MDS Virtual Congress 2020. Furthermore, people without Parkinson's disease who engage in moderate to vigorous physical activity are less likely to be diagnosed with the disease.

국제 파킨슨병 및 이상운동질환 학회(MDS) Virtual Congress 2020에서 두 전문가가 유산소 운동과 저항 운동(근력 운동)은 파킨슨병의 운동 증상 진행을 늦추고 진단이 내려지는 즉시 환자에게 권장된다고 설명했습니다. 또한 파킨슨병 환자가 아니더라도 중등도 정도의 격렬한 신체 활동을 하는 사람은 이 질병으로 진단될 가능성이 더 낮습니다.

Exercise is a repetitive physical activity aimed at improving fitness, said Professor Terry Ellis, Boston, MA. Not only can it lower the risk of developing PD,1–3 but it can also improve both motor and cognitive symptoms for people with PD and can slow progression of the disease.4–10

운동은 체력 향상을 목표로 하는 반복적인 신체 활동이라고 매사추세츠주 보스턴의 테리 엘리스 교수(Terry Ellis)는 말했습니다. 파킨슨병(PD) 발병 위험을 낮출 수 있을 뿐만 아니라,1–3 PD 환자의 운동 및 인지 증상을 모두 개선하고 질병의 진행을 늦출 수 있습니다.4–10

Regular physical exercise lowers the risk of developing PD

규칙적인 신체 운동은 PD 발병 위험도를 낮춥니다

Aerobic and resistance exercises are safe and feasible for people with PD, and high-intensity exercise is safe and improves motor symptoms for people with early and middle stages of PD,10 added Professor Ellis. It is recommended that they are initiated with physiotherapy support for all patients soon after a diagnosis of PD.

유산소 및 저항 운동은 PD 환자가 수행하기에 안전하고 적당하며, PD 초기 및 중기 환자에게 있어 고강도 운동은 안전하고 운동 증상을 개선시켜준다고10 엘리스 교수가 말했습니다. PD 진단 직후 모든 환자를 대상으로 물리 치료와 함께 운동을 시작하는 것이 좋습니다.

 

A lower risk of developing PD

파킨슨병(PD) 진행 위험을 늦추는 요인

Exercise has beneficial effects on neuroplasticity

운동은 신경가소성에 유익한 효과가 있습니다

Physical exercise can modify the risk for developing PD, confirmed Dr Priya Jagota, Bangkok, Thailand. Evidence to support this effect includes:

  • the finding that people who do regular physical exercise in college have a lower risk of developing PD1
  • mice that exercise on a running wheel have significantly less α-synuclein aggregation in the brain but significantly higher plasma concentrations of monomer α-synuclein compared to control mice2 

Animal models have further revealed that exercise has beneficial effects on neuroplasticity at the level of circuits and synaptic connections,3 said Dr Jagota.

신체 운동을 하면 PD 발병 위험도가 개선될 수 있다고 태국 방콕의 프리야 자고타(Priya Jagota) 박사는 확인했습니다. 이 효과를 뒷받침하는 증거는 다음과 같습니다.

  • 대학 시절에 신체 운동을 규칙적으로 한 사람은 PD에 걸릴 위험이 더 낮다는 소견1
  • 쳇바퀴에서 운동하는 마우스는 대조군 마우스에 비해 뇌에서 α-시누클레인 응집이 유의하게 더 적지만 단량체 α-시누클레인의 혈장 내 농도는 유의하게 더 높다는 점2

동물 모델을 통해 운동이 회로 및 시냅스 연결 수준에서 신경가소성에 유익한 효과를 나타냄을 추가로 밝혔다고3 자고타 박사가 말했습니다.

 

Improves motor symptoms and cognition

운동 증상 및 인지 능력을 향상시킵니다.

Exercise improves cognitive skills

운동은 인지 능력을 향상시킵니다

Studies have shown that exercise not only has a beneficial effect on the motor symptoms of PD, but also improves cognitive skills, said Professor Ellis:

  • for people with moderate PD, aerobic exercise improves cognition and walking capacity4
  • for people with mild-to-moderate Parkinson’s disease, 24 months of progressive resistance exercise or modified Fitness Counts (mFC)— stretching, non-progressive strengthening, balance, and breathing exercises, recommended by the National Parkinson Foundation—improved attention and working memory6

Resistance training also significantly increased muscle strength in patients with PD compared to control groups.5

연구 결과, 운동은 PD의 운동 증상에 유익한 효과를 나타낼 뿐만 아니라 인지 기능 또한 향상시키는 것으로 나타났다고 엘리스 교수가 말했습니다.

  • 중등도 PD 환자의 경우, 유산소 운동은 인지 능력과 보행 능력을 향상시킵니다4
  • 경도에서 중등도의 파킨슨병 환자의 경우, 24개월간의 점진적인 저항 운동 또는 수정된 피트니스 카운트(mFC)(미 국립 파킨슨병 재단(National Parkinson Foundation)에서 권장하는 스트레칭, 비점진적 강화, 균형 및 호흡 운동)는 주의력 및 작업 기억력을 향상시켰습니다6

또한 저항 운동은 대조군에 비해 PD 환자의 근력을 유의하게 증가시켰습니다.5

 

Slows PD progression

파킨슨병(PD) 진행의 지연

Resistance exercise has a disease-modifying effect

저항 운동은 질병조절 효과를 나타냅니다

Resistance exercise also has a disease-modifying effect, said Professor Ellis

  • progressive resistance exercise results in a statistically and clinically significant reduction in Unified Parkinson’s Disease Rating Scale-III scores compared to mFC7
  • resting functional magnetic resonance imaging after resistance training shows increased activity in the substantia nigra, suggesting increased dopaminergic activity8

As well as improving clinical symptoms, exercise has a beneficial effect on neurogenesis and synaptogenesis by inhibiting oxidative stress and through the production of growth factors,9 concluded Professor Ellis.

저항 운동은 질병조절 효과를 나타낸다고 엘리스 교수가 말했습니다.

  • 점진적으로 저항 운동을 한 결과, mFC7에 비해 통합 파킨슨병 등급 척도-III 점수가 통계적 및 임상적으로 유의미하게 감소했습니다.
  • 저항 운동 후 휴지기 기능적 자기공명영상(MRI)은 뇌 흑색질의 활동 증가를 보여 도파민 활성 증가를 시사했습니다.8

운동은 임상 증상을 개선할 뿐만 아니라 산화 스트레스를 억제함으로써, 그리고 성장 인자 생성을 통해 신경 발생 및 시냅스 생성에 유익한 효과가 있다고9 엘리스 교수는 결론 내렸습니다.

Our correspondent’s highlights from the symposium are meant as a fair representation of the scientific content presented. The views and opinions expressed on this page do not necessarily reflect those of Lundbeck.

참고문헌

  1. Sasco AJ, et al. Arch Neurol. 1992;49:360–5.
  2. Zhou W, et al. PLoS ONE 2017;12(12):e0190160. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0190160.
  3. Petzinger GM, et al. Lancet Neurol. 2013;12:716–26.
  4. Picelli A, et al. Funct Neurol. 2016;31:25–31.
  5. Roeder L, et al. PLoS ONE 2015;10(7):e0132135.
  6. David FJ, et al. Mov Disord. 2015;30:1657–63.
  7. Corcos DM, et al. Mov Disord. 2013;28:1230–40.
  8. Kelly NA, et al. Med Sci Monit. 2017;23:6064–71.
  9. Xu X, et al. Int Rev Neurobiol. 2019;14:745–74.
  10. Schenkman M, et al. JAMA Neurol. 2018;75:219–226.