[ECNP 2022] 치료 유효성, 순응도 유지 및 기능 향상

On day 4 of the 35th Congress of the European College of Neuropsychopharmacology, enhancing cognitive functioning in schizophrenia and bipolar disorder, and managing sleep disorders in anxious and depressed patient were discussed. Top papers in psychiatric genetics were presented and the use of digital therapeutics for brain disorders was explored. Professor Ole Kiehn, University of Copenhagen, Denmark, delivered his keynote lecture on elucidating circuits for locomotor movement in health and disease.

제35 차 유럽 신경정신 약리학회 (Congress of the European College of Neuropsychopharmacology) 4일차(10월 18일)에는, 정신분열증과 양극성 장애의 인지 기능 향상을 비롯해 불안하고 우울한 환자의 수면 장애 관리에 대한 내용이 다뤄졌습니다. 정신의학에서의 유전학 관련 주요 논문이 발표되었고, 뉴 프런티어에서는 뇌 장애에 대한 디지털 치료법의 사용을 알아봤습니다. 덴마크 코펜하겐 대학의 올레 킨(Ole Kiehn) 교수가 건강과 질병의 운동 회로를 설명하는 기조 강연을 했습니다.

Boosting cognition in schizophrenia and bipolar disorder

정신분열증 및 양극성 장애에서 인지 능력의 향상

“Why intervene on cognition? Cognitive impairment is prevalent with psychoses and negatively impacts on illness severity, psychosocial functioning and quality of life.” – Dr Rebecca Strawbridge, London, UK

“왜 인지기능 치료에 중재법을 사용할까요? 인지 장애는 정신 질환에 동반되며 질병의 중증도, 심리사회적 기능, 삶의 질에 부정적인 영향을 미칩니다.” – 영국 런던 레베카 스트로브리지(Rebecca Strawbridge) 박사

  • People living with schizophrenia and bipolar disorder frequently experience cognitive impairments that persist even after resolution of the main illness symptoms.
  • Cognitive impairments are intricately entwined with functioning in everyday life, causing significant functional disability and can increase risk of relapse.
  • Pro-cognitive therapies spanning pharmacological and non-pharmacological modalities (e.g., cognitive remediation therapy and functional remediation) are not yet routinely prescribed in clinical practice, although some are now incorporated into best-practice guidelines.1-3
  • Speakers discussed how and when cognitive enhancement therapies should be implemented and the benefits of early cognitive intervention for patients with psychotic and bipolar disorders.
  • 정신분열증과 양극성 장애가 있는 사람들은 질병의 주요증상이 없어진 후에도 지속적으로 인지 장애를 자주 겪습니다.
  • 인지 장애는 일상 생활의 기능과 복잡하게 얽혀 심각한 기능 장애를 유발하고 재발 위험을 증가시킬 수 있습니다.
  • 약리학적 및 비약리학적 방법(예: 인지교정 치료 및 기능적 교정)을 포함하는 전인지 요법들은 임상 진료에서 일상적으로 처방되는 것은 아니나, 일부는 현재 모범치료 지침에 반영되어 있습니다.1-3
  • 강연자들은 인지 향상 요법을 언제 어떻게 시행해야 하는 지와 더불어 정신병 및 양극성 장애 환자에 대한 조기 인지 중재법의 이점을 이야기했습니다.

 

Restoring sleep patterns in anxiety and depression

불안과 우울증의 수면 패턴 회복

“A good night’s sleep is a therapy for our emotions. When sleep is disturbed, insomnia increases cognitive vulnerability to anxiety and may fuel the cycle of worry.” – Dr Laura Palagini, Ferrara, Italy

“숙면은 감정의 치료법입니다. 수면이 방해를 받으면 불면증으로 인해 불안에 대한 인지적 취약성이 커지고 걱정하는 주기에도 더 자극을 줄 수 있습니다.” – 이탈리아 페라라 로라 팔라기니(Laura Palagini) 박사

  • Sleep serves important regulatory functions for mental health, and sleep disturbances, especially insomnia, impair brain neuroplasticity and stress immune pathways, so contributing to mental health disorders.4,5
  • Studies show that acting on sleep and circadian mechanisms causes immediate change of cortical excitability and neural responses that are paralleled by an immediate decrease of depression and suicidality.
  • Further insights into the complexity of multisystem mechanisms may lead to better application of circadian and sleep-related treatments for depression.
  • Insomnia treatment may play an important preventive and neuroprotective role particularly in patients with comorbid anxiety, and current therapeutic options were reviewed.6
  • 수면은 정신 건강에 중요한 조절 기능을 하며 수면 장애, 특히 불면증은 뇌의 신경가소성과 스트레스 면역 경로를 손상시켜 정신 건강 장애를 유발합니다.4,5
  • 연구 결과, 수면과 일주기 메커니즘에 대한 작용은 우울증과 자살 충동의 즉각적인 감소와 병행하여 피질의 흥분성과 신경 반응의 즉각적인 변화를 유발하는 것으로 나타났습니다.
  • 다중 시스템 메커니즘의 복잡성을 보다 잘 이해하면 우울증에 대한 일주기 및 수면 관련 치료를 더 잘 적용할 수 있습니다.
  • 불면증 치료는 특히 불안이 동반된 환자에서 중요한 예방적 및 신경 보호적인 역할을 할 수 있어, 현재 치료 옵션들이 검토되었습니다.6

 

The bipolar brain drives creativity

양극성 뇌가 창의성을 주도한다

Bipolar disorder is associated with high levels of lifetime creative achievements, including entrepreneurial, artistic and scientific activities

양극성 장애가 있으면 사업, 예술, 과학 분야에서 평생 동안 높은 수준의 창의적 성취를 이루기도 합니다.

  • evidence for heightened levels of achievement and creativity among people with bipolar spectrum disorders across different cultures and different disciplines
  • examining the profile of patients with bipolar disorder and comorbid substance use disorder in order to improve integrated therapy
  • digital interventions for the prevention and management of acute psychological responses to trauma and to promote resilience following exposure to extreme stress
  • recognition of complications associated with COVID-19 infection, including initial anxiety and depression, and longer-term consequences for psychotic disorders, cognitive deficits and dementias
  • 다양한 문화 및 분야에 걸쳐 양극성 스펙트럼 장애가 있는 사람들의 성취도와 창의성 수준이 높아졌다는 증거
  • 통합 치료를 개선하기 위해 양극성 장애 및 물질 사용 장애를 동반한 환자의 프로파일 검사
  • 트라우마에 대한 급성 심리적 반응을 예방 및 관리하고 극심한 스트레스에 노출된 후 회복탄력성 증진을 위한 디지털 중재법
  • 코로나19 감염과 관련된 합병증(초기 불안 및 우울증 포함)과 정신 장애, 인지 결손 및 치매에 대한 장기적 결과 인식

 

2022 Brain Prize Lecture

2022 두뇌상 강연

Advanced understanding of neuronal circuit organization has potential for therapeutic developments in Parkinson’s disease

신경 회로를 보다 잘 이해하면 파킨슨병 치료제의 개발 가능성이 있습니다.

This year’s ‘The Brain Prize’ was awarded to Professor Ole Kiehn, University of Copenhagen, Denmark, who delivered his keynote lecture on elucidating circuits for locomotor movement in health and disease. His research work links neuronal circuit organization to behavior, and demonstrates potential for development of therapeutics for movement disorders caused by spinal cord injury or motor disease like Parkinson’s.

올해의 ‘두뇌상’은 건강과 질병의 운동성 회로를 규명하는 기조 강연을 한 덴마크 코펜하겐 대학의 올레 킨 교수에게 돌아갔습니다. 킨 교수의 연구 작업은 신경 회로를 행동과 연결하여 척수 손상이나 파킨슨병 같은 운동 질환에 의한 운동 장애 치료제의 개발 가능성을 보여줍니다.

Our correspondent’s highlights from the symposium are meant as a fair representation of the scientific content presented. The views and opinions expressed on this page do not necessarily reflect those of Lundbeck.

참고문헌

  1. Tsapekos D, et al. Cognitive enhancement interventions for people with bipolar disorder: A systematic review of methodological quality, treatment approaches, and outcomes. Bipolar Dis 2020;22(3):213–15.
  2. Lejeune JA, et al. A Meta-analysis of Cognitive Remediation for Schizophrenia: Efficacy and the Role of Participant and Treatment Factors. Schizophrenia Bull 2021;47(4):997–1006.
  3. Hsu WY, et al. Medications used for cognitive enhancement in patients with schizophrenia, bipolar disorder, Alzheimer's disease, and Parkinson's disease. Front Psychiatry 2018;9:91.
  4. Palagini L, et al. Sleep, insomnia and mental health. J Sleep Res 2022;31(4):e136283.
  5. Riemann D, et al. Insomnia disorder: State of the science and challenges for the future. J Sleep Res 2022;31(4):e13604.
  6. Van Someren EJW. Brain mechanisms of insomnia: new perspectives on causes and consequences. Physiol Rev 2021;101(3):995–1046.