캐나다 토론토대학교 정신약리학 교수님 로저 매킨타이어(Roger McIntyre) 박사가 MDD 환자가 겪는 감정 둔화로 인한 부정적 영향에 대해 설명합니다.
감정 둔화†는 MDD 환자의 일상 기능과 건강 관련 삶의 질§에 상당히 부정적인 영향‡을 미칩니다.1 실제로, 항우울제 치료를 받고 있는 MDD 환자의 60%가 감정 둔화를 경험합니다.#2 또한 감정 둔화 때문에 치료를 중단하는 MDD 환자의 경우들도 빈번하게 발생합니다.1 한 설문조사에서 복용 중인 항우울제가 자신의 감정에 영향을 미치고 있다고 응답한 환자가 45% 였습니다.¥1 이들 환자의 39%는 정서에 미치는 부작용 때문에 항우울제 치료를 중단했거나 중단을 고려하고 있었습니다.¥1
† 항우울제를 처방받아 복용하고 있는 MDD 환자 중 지난 6주간 감정 둔화를 보고한 환자(환자 보고 코호트, 752명) 및 최근에 진료한 적합한 환자 2명(우울증 급성기 1명과 관해기 1명)에 관하여 응답한 의료전문가(의료전문가 평가 코호트, 383명)를 조사한 단면연구의 데이터를 바탕으로 함. 감정 둔화에 관한 설명은 다음과 같았음: ‘우울증과 그 치료가 정서에 미치는 영향은 다양하지만, 가령 감정적으로 “느낌이 없다” 또는 “무디다”, 긍정적 또는 부정적 감정의 저하, 주변과 동떨어진 느낌, 그간 마음 써 왔던 것들에 대한 “무심함” 등이 나타날 수 있음.’1
‡ 유의한 영향은 1점(아무 영향이 없음)부터 7점(유의한 영향이 있음)까지 리커트 척도에서 6-7점으로 정의하였다. 감정 둔화는 옥스퍼드 우울증 질문지(ODQ)로 평가함. 일상생활 수행 능력은 간이기능평가시험(FAST)으로 측정함.1
§ 환자 설문조사 문항: ‘감정 둔화가 다음을 효과적으로 수행하는 능력에 얼마나 영향을 미쳤다고 생각하나요? a) 직업 또는 학업, b) 가정 또는 가족 생활, c) 사회 생활, d) 전부’ ‘감정 둔화가 당신의 전반적인 삶의 질에 얼마나 영향을 미쳤다고 생각하나요?’1 우울증 급성기 환자의 60-66%는 감정 둔화가 직업/학업, 가정/가족 생활, 사회 생활, 전반적인 건강 관련 삶의 질 등 일상 기능의 모든 측면에 상당히 부정적인 영향을 미쳤다고 보고함.1
# 벤라팍신(venlafaxine), 파록세틴(paroxetine), 시탈로프람(citalopram), 플루옥세틴(fluoxetine), 설트랄린(sertraline), 에스시탈로스팜(escitalopram), 삼환계 항우울제와 같은 항우울제로 치료받고 있는 MDD 환자 1,829명을 대상으로 실시한 온라인 설문조사 결과.2
¥ ODQ로 평가함. ODQ는 3개 파트로 구성되어 있으며, 그 중 마지막은 항우울제 사용과 감정 둔화의 연관성 인지에 관한 것임.
Abbreviations:
MDD, major depressive disorder; ODQ, Oxford depression questionnaire.
